Venerologická poradna: dvě nejistoty

Venerolog MUDr. Procházka odpovídá na další dotazy našich čtenářů v naší anonymní venerologické poradně.

Další díly naší venerologické poradny najdete zde.

Otázka:

Dobrý den pane doktore.

jdu si k vam pro radu, protože na netu se toho píše hodně. Před třemi měsíci jsem měl nechráněný orální styk, ona mě. Po měsíci jsem si nechala udělat test na kapavku a chlamydie (stěr z penisu) dale jsem podstoupil test na hiv a syfilis po 60, 75 a 87 dnech (rychlotest) . Dale pak po 90 dnech v laboratoři na kapavku, chlamydie, trichomanady, mycoplasma a ureaplasma (z moči real-time PCR) dale jsem si udělal kultivační vyšetření moči a sperma na streptococa ,všechny tyto testy vyšli negativně.nikdy mě za celou dobu nepalilo v močové trubici.problem je v tom že mám již dva měsíce pichlave bolesti jakoby v třísle a části nad penisem kde je ochlupeni,dale neprijemne pocity v oblasti varlat a penisu a bolesti zad,kdy se mi až dělá špatně. Chci se zeptat zda mohu testy považovat za spolehlive a příčina mych obtíží bude v něčem jinem.chtel bych opět začít sexuálně žít, ale mám strach. děkuji za váš čas a odpověď.

Odpověď:

Dobrý mladý pane,

můžu Vás uklidnit. Všechny testy jste si prováděl až po uplynutí inkubační doby a pokud jste v období 14 dní před testováním neužíval žádné antibiotika, tak všem těmto výsledkům můžete opravdu věřit.  Navíc jste si nechal udělat opravdu širokou škálu všech v Čechách existujících sexuálně přenosných chorob, nic jste vlastně nevynechal. Co se týká Vámi popisovaných obtíží, tak bych se obrátil na neurologa, protože se může jednat o neurologický problém, například kořenový syndrom postižení nervových zakončení vystupujících z oblasti bederní páteře. Více by Vám ale pověděl a nález řešil specialista na tyto diagnozy. V každém případě můžete sexuálně normálně žít.

S pozdravem  a přáním vyřešení zdravotního problému

 MUDr. Přemysl Procházka

Otázka:

Dobrý den,

ráda bych se zeptala, v těhotenství mě byla zjištěna latentní fáze syfilis, prodělala jsem ji zhruba před 4-5 lety ale bohužel mě byla zjištěna až v těhotenství, byla jsem dvakrát na hospitalizaci 14 dní, pokaždé přeléčena penicilinem, a dvěmi injekcemi lentocilinu na konci každé kůry, ve zprávách z nemocnice jsem měla že jelikož jsem měla latentní fázi a byla dvakrát přeléčena tak miminko by nemělo být v ohrožení, nyní se mě narodil syn a vyšli mu pozitivní protilátky z krve pupečníku které půjdou ještě na nějaké vyšetření a výsledky budou za 3 týdny, personál v porodnici mě řekl že to není moc dobré prosím o radu, bude miminko v pořádku ? Nebo může mít aktivní nemoc? Popřípadě jak dlouho aktivní protilátky budou ? A jak dlouho bude muset někam docházet?

Děkuji mockrát za odpověď

Odpověď:

Dobrý den mladá paní,

všechno co Vám nyní píši, by jste měla vědět od svého ošetřujícího venerologa, který se o Vás stará od doby, kdy jste měla zjištěnou diagnozu  syfilis. V každém  případě Vás chci  uklidnit, že  miminko bude v pořádku. Věc se má tak, že v každé další graviditě musíte podstoupit opakované léčení  dvěmi injekcemi Lentocilinu v týdenním intervalu, jedná se o takzvanou zajišťovací terapii. Přes tuto terapii dochází k pasivnímu přenosu antisyfilitických protilátek od maminky – od Vás přes placentu do krve ještě nenarozeného miminka. To ale není žádná vzácnost a nemusíte mít kvůli tomu obavy o zdraví miminka. Miminko se jen musí kontrolovat v intervalu třech měsíců až do jednoho roku života, kdy již by tyto protilátky měli z krve vymizet. A miminko se nemusí kvůli tomu léčit. O náběry miminka se stará dětský doktor a krev musí odesílat do Národní referenční laboratoře pro syfilis vše ve spolupráci s Vaším venerologem. Pokud o této problematice chcete vědět více, tak doporučuji se koupit knihu, kterou jsem napsal, jmenuje se  VENEROLOGIE – 100 otázek a odpovědí, které Vám pomohou nenakazit sebe a své blízké pohlavní chorobou

Mějte se fajn, s miminkem

MUDr. Přemysl Procházka

MUDr. Přemysl Procházka odpovídá na vaše dotazy průběžně. Pokud máte také otázku, zašlete ji na: protisedi@protisedi.cz – vždy s předmětem PORADNA VENEROLOGIE. 

Neuvádějte žádné osobní údaje(!), nejlepší je anonymní e-mail.

Comments

comments