Venerologická poradna: kvasinková infekce, urogenitální chlamýdie a další
Photo by Noah Silliman on Unsplash
Venerolog MUDr. Procházka odpovídá na další dotazy našich čtenářů v naší anonymní venerologické poradně.
Otázka:
Prosím o radu. Před 14 dny se mi udělal na žaludu malý červený flíček. Nijak neboli a časem se nijak nemění (není to tvrdý vřed ani opar), jen flíček, který ovšem nemizí. Po sportu je červený a pak po několika hodinách zase zesvětlá. Zkoušel jsem na to kanysten, ale nepomohl. Při zvětšení penisu je flíček daleko světlejší a daleko méně vidět nežli v ‚normalnim“ stavu. Prosím o radu, o co by se mohlo jednat a zda mám být trpělivý a počkat, až to zmizí ??
Odpověď:
Dobrý den mladý pane,
děkuji za přiložené foto, díky kterému si můžu lépe orientovat ve Vašem nálezu. Nejedná se naštěstí o žádný závažný nález, jde o kvasinkovou infekci, která je na genitálu relativně častou záležitostí. Vzniká velice často v souvislosti s nadměrným pocením nebo používáním mýdel. Asi by bylo vhodné, aby jste zkusil se domluvit na vyšetření ve spádové venerologické ambulanci eventuálně kožní ambulanci, kde vám předepíší efektivnější léčbu než Canesten krém. Zatím určitě se vyvarujte sexu, mohl byste tuto kvasinkovou infekci přenést na partnerku.
Otázka:
Vážený pane doktore,
chtěl se se zeptat po jaké době se dá zjistit na 100% syfilis z krve? Měl jsem rizikový sex asi před 6 týdny. Nenašel jsem sice zmíněné příznaky, ale od té doby zhruba týden od rizikového kontaktu pálení – svědění krku poté zad a šíje. po nějaké době se přidali bolesti zad a krku a pnut jak na krku tak na celých zádech, občasné svědění. Teplota žádná spíše občas horký krk, záda nebo nohy. Mohlo by se jednat o nějakou pohlavní nemoc? kdy je vhodně jít na testy až po 3 měsících nebo je možno i dříve? Byl jsem příliš brzy po 6 dnech a to bylo všechno negativní. Předem děkuji za info.
Odpověď:
Vážený pane,
děkuji za Váš dotaz. Předem bych chtěl upozornit, že není pouze jedna pohlavní choroba, nýbrž více..a že například nejpravděpodobnější nákazou je přenos chlamýdiové urogenitální infekce, která má inkubační dobu 14 dní. U syfilitické infekce je v první řadě nápadný tvrdý vřed, tzv. ulcus durum, který se ve formě opravdu vředu nebo aftu vyskytuje na zevním genitálu, ale v dutině ústní a na rtu nebo v oblasti konečníku. Prostě na ohrožených lokalitách, dle typu provozovaného sexu. Tento tvrdý vřed se většinou objeví 5-9 týdnů od rizikového styku. Vámi uváděně obtíže jsou velmi nespecifické a nemusí mít s uvedeným rizikem vůbec nic společného.Přesto by asi bylo vhodné, aby jste nejdříve 14 dní a potom po třech měsících od rizika se raději nechal otestovat v nějaké spádové venerologické ambulanci, která ovšem bude mít v současné nenormální situaci otevřeno…
Otázka:
Vážený pane doktore,
děkuji, že poskytujete poradnu v této podobě. Velmi ráda bych se dostavila někam na dermatovenerologii, ale bohužel tomu dnešní nouzová situace nenahrává – na klinice v mém městě mi řekli, že tam minimálně měsíc nebudou, protože „na kožním nejde o život“ (do telefonu jsem neříkala, že mi jde o pohlavně přenosné choroby).
Na úvod bych řekla jen, že rizikové sexuální chování jsem nikdy v životě neprovozovala, tohle je mé první a doufám, že i poslední, „uklouznutí“. Před 5 týdny jsem měla nechráněný aktivní orální sex s mužem (pouze polibky, trvalo to pár sekund, bez ejakulace) a před 3-4 týdny došlo na pár sekund k nechráněnému proniknutí penisu do pochvy předtím, než jsme nasadili kondom… Ani jednoho muže jsem neznala příliš dlouho, ale byli to čistotní vysokoškolsky vzdělaní lidé. Teď mám obavy, že jsem se mohla něčím nakazit (vím, že mohla). Nemám žádné příznaky typu svědění, výtok, pálení při močení, ale jak se teď víc pozoruji, přikládám možná banálním věcem větší význam, než si zaslouží. Po odhrnutí velkých stydkých pysků jsem objevila malinké bradavičky. Myslím si, že je docela klidně možné, že takhle ta kůže vypadala vždycky, ale přeci jen se tam příliš často nedívám, takže se chci raději zeptat (fotky pošlu v následujícím e-mailu). Může to být nějaký příznak? Ještě by mě zajímalo, jestli je nějaká pohlavní choroba, na kterou by se teď přišlo, ale když přijdu na venerologii kvůli koronavirové situaci řekněme až za měsíc, tak už se na ni nepřijde, zvlášť, když nebudu mít příznaky. Existují na všechny choroby testy, nebo je nějaká choroba, která se dá diagnostikovat pouze podle příznaků, které třeba časem odezní a já si jich nevšimnu? Vím, že na testy na HIV musím počkat další 2 měsíce.
Odpověď:
Dobrý den vážená paní,
naprosto chápu Vaše obavy a zkusím Vám trochu vysvětlit situaci a tím i snad trochu uklidnit. Na poslaných fotkách není známek patologie, jedná se, pokud můžu posoudit, pouze o zvýrazněné mazové cystičky, které vznikají po zapocení nebo i stresovém zatížení (což není v současné době nic neobvyklého) a kterých jste si prostě dříve nevšimla. Co se týká pravděpodobnosti nákazy při uvedených technikách styku, tak krátkodobý orální aktivní sex i krátkodobý vaginální sex by s muži, kteří nevykazují rizikové chování, by neměl být pro Vás ohrožující. Přes to by bylo vhodné s odstupem minimálně 14 dní od posledního styku se dostavit k vyšetření – k výtěru z krku a vyšetření prvního proudu moči na urogenitální chlamýdie a pro jistotu i k vyloučení kapavky. Před výtěrem z krku si nesmíte ten den čistit zuby, snídat ani kouřit a cucat bonbony, pít můžete jen čistou vodou. Další testování se provádí až po uplynutí 3 měsíců od rizika, kdy se odebírá krev k detekci protilátek HIV, syfilis , hepatitis C.Toto je vše běžné testování na pohlavně přenosné choroby. K vyšetření si ovšem musíte najít venerologickou ambulanci, která v této ne zcela normální době bude fungovat..tak hodně štěstí a zdraví.
–
MUDr. Přemysl Procházka odpovídá na vaše dotazy průběžně. Otázky zasílejte na: protisedi@protisedi.cz – vždy s předmětem PORADNA VENEROLOGIE. Neuvádějte žádné osobní údaje(!), nejlepší je anonymní e-mail.
Comments
