Venerologická poradna: nejasné testy

Venerolog MUDr. Procházka odpovídá na další dotazy našich čtenářů v naší anonymní venerologické poradně.

Další díly naší venerologické poradny najdete zde.

Otázka:

Dobrý den.

Hledal jsem informace na internetu ale přesto mám v tom chaos. Proto se obracím na Vás, zda byste mi k tomu mohli říci jak to tedy se mnou asi je?
Dotaz:
V roce 2008 jsem se nakazil syfilis při nechráněném styku. Vytvořil se mi vřídek na penisu. Nechal jsem se vyšetřit na klinice a bylo mi sděleno, že mám syfilis. Postoupil jsem léčbu na klinice s hospitalizací. Řádně dále chodil na kontroly. Vždy jsem se dozvěděl, že vše je v pořádku. Pokud všechny následující testy jsou v pořádku, mohu přesto někoho nakazit nechráněným stykem ?

Můj příběh.

V roce 2013 jsem měl asi 3 měsíční vztah. Asi po 1/2 roce mi sdělil tehdejší parter, že jsem ho nakazil syfilis. Před sexem jsme si zašli na testy. Tehdy jsem nešel na test na kliniku, na které jsem byl léčen ale do normální ambulance. Tam mi řekli, že mám syfilis (asi testy z séra). Načež mi sdělili, že vzorky pošlou do laboratoře a mněl jsem znovu přijít pro výsledky asi po dalších 14 dnech. Při této další návštěvě mi řekli, že je to v pořádku.
Dodnes občas chodím na testy na kliniku a jako důvod všech testů na choroby uvádím imaginární nechráněný sex. Vždy se dozvím, že je to v pořádku. Asi tedy jsem ten kdo bude mít doživotní pozitivitu na protilátky.
Později po mé nákaze jsem se dozvěděl, že ten, od kterého jsem byl nakažen, měl nechráněný styk s muži, o kterých se to údajně obecně ví, že mají syfilis.
Pak se mi stalo to, že jsem nakazil dalšího muže. Přiznávám, že mě to velmi trápí, jak to tedy vlastně se mnou je. Na poslední kontrole asi před rokem, jsem se ptal, zda mohu někoho nakazit. Na to mi paní doktorka, řekla, že bych neměl. Ale já mám tuto zkušenost. Je tedy možné že by se mi choroba aktivovala a přesto vyšly testy jako v pořádku ? A nebo prostě byť krevní testy vyjdou v pořádku, tak stejně spermatem mohu nakazit dalšího ? Protože v té době kdy jsem nakazil toho tehdejšího partnera, tak ten podrobný test byl dle sdělené lékařky v pořádku.
Jak to tedy prosím je ?

Předem děkuji za odpověď.

Odpověď:

Dobrý den mladý pane,

po řádné léčbě syfilis dle guidelines WHO – tedy doporučení mezinárodní zdravotnickou organizací jste neinfekční a nemůžete nikoho nakazit syfilis. Ale doživotně Vám přetrvávají v krvi takzvané anamnestické protilátky, které ukazuji, že jste toto onemocnění prodělal, ale jste neinfekční. Ale po prodělané syfilis se můžete sám zase nakazit sexem – orálním i análním od jiného muže či ženy. To není nic neobvyklého, ba naopak jste na rozdíl od lidí, kteří toto onemocnění neprodělali, k této infekci vnímavější. To, že jste byl pozitivní v normální ambulanci, mohlo být způsobeno tím, že Vaše krev byla vyšetřena v „normální“ laboratoři, která se nespecializuje na vyšetření syfilis se detekují pouze tyto anamnestické protilátky, které jsou vždy pozitivní a mohlo dojít k mylné interpretaci Vašich výsledků. A Váš partner se mohl nakazit sexem od jiného partnera, nevím jestli máte jistotu o jeho 100% věrnosti. Protože, ale při snížení imunity, vlivem různých chronických infekcí, zejména žloutenek nebo borelioz, může dojít k aktivaci Vašich infekčních antisyfilitických protilátek, je třeba, abyste docházel na pravidelné kontroly odběrů krve na detekci protilátek do Vaší venerologické ambulance, kde máte zdravotní dokumentaci. Snad jste se v této docela složité problematice okolo kontrol pacientů po vyléčení syfilis aspoň trochu orientoval, pokud ne, tak Vám rádi zodpoví otázky ve Vaší venerologické ambulanci.

S pozdravem MUDr. Přemysl Procházka

MUDr. Přemysl Procházka odpovídá na vaše dotazy průběžně. Pokud máte také otázku, zašlete ji na: protisedi@protisedi.cz – vždy s předmětem PORADNA VENEROLOGIE. 

Neuvádějte žádné osobní údaje(!), nejlepší je anonymní e-mail.

Comments

comments